Bienvenido a nuestra Documentación
En esta sección podrá visualizar los Controles que le realizaran al paciente, estos quedarán registrados en la historia de acuerdo a los seguimientos que se le vayan realizando al paciente, esta sección cuenta con la siguiente estructura.
- Nro.: este campo hace referencia al código del control.
- Fecha: fecha en la que se le realizó el control a este paciente
- Tipo Historia: historia a la cual se le está haciendo seguimiento a estos controles
- Descripción del Problema: muestra los hallazgos encontrados de este control.
- Médico Tratante: Médico que realizó el control
Nota: el control se puede crear siempre y cuando se tenga creada anteriormente una historia clínica.
Agregar control
En esta opción podrá registrar los Controles a el paciente y estos quedarán registrados en la historia clínica para esto haga clic en la opción agregar control al ingresar a esta sección cuenta con los siguientes campos.
- Número: Código asignado al control que se crearía
- Fecha de realización: fecha en que se realizó el control
- Hora: hora en la cual se realiza el control
- Nombre del profesional: médico el cual realiza el control
- Tipo de Historia: Historia a la cual se le hará seguimiento
- Número de Ingreso: ingreso al cual se vincula el control a crear
- Motivo de cita: motivo por el cual se está realizando el control
- Indicadores Genéricos De Psicoterapia: campo en el cual se indica si el paciente requiere psicoterapias.
- Descripción del Control: hallazgos encontrados en este control.
- Recomendaciones: recomendaciones del médico de acuerdo a los hallazgos encontrados.
- Diagnóstico Principal CIE-10: diagnóstico principal indicado por el médico tratante.
- Guardar control: Genera un nuevo control, diligencie en su totalidad el formulario con las especificaciones de los campos anteriormente mencionadas para finalizar de clic en el botón guardar control.
