Nota Aclaratoria: Gestión de Historias Clínicas en ISISMAWEB®
En Innovasoft Colombia, nuestro compromiso con la seguridad, la trazabilidad y el cumplimiento normativo en salud nos impulsa a fortalecer continuamente nuestros sistemas. Por ello, hemos implementado una nueva funcionalidad en ISISMAWEB®, enfocada en garantizar la integridad de la Historia Clínica Electrónica.
¿Qué cambia en la gestión de historias clínicas?
Como parte de los controles adicionales, hemos incorporado una restricción que aplica cuando un ingreso ya se encuentra vinculado a un proceso de facturación activo.
A partir de ahora, en estos casos el sistema no permitirá la creación de nuevas versiones de la historia clínica. Con esta medida:
Se asegura que los datos enviados al Ministerio de Salud a través de los RIPS correspondan siempre a una versión definitiva y validada.
Se evita la modificación de registros que ya hacen parte de un proceso asistencial y administrativo.
Se refuerza la confiabilidad y trazabilidad de la información clínica.
El formulario de notas aclaratorias
Para los casos en los que sí es posible generar una nueva versión, el formulario de Notas Aclaratorias debe diligenciarse correctamente. Este incluye los siguientes campos:
Número de Ingreso: Identificador del ingreso asociado a la atención del paciente.
Historia: Servicio específico para el cual se requiere crear la nueva versión.
Motivo: Razón de la creación de la nota aclaratoria (los motivos deben estar previamente configurados en el sistema).
- Observaciones: Espacio para añadir información adicional que explique con claridad la necesidad de la actualización.
De esta forma, cada nueva versión contará con un respaldo claro y documentado.
Restricciones clave
El sistema realizará una validación automática:
Si el ingreso seleccionado está en proceso de facturación (asociado a una remisión), el sistema omitirá dicho ingreso e impedirá la creación de la nota aclaratoria.
Si el ingreso aún no se encuentra facturado, será posible realizar la reapertura y los ajustes necesarios antes del cierre definitivo.
Beneficios para los usuarios
- Mayor seguridad de la información en salud.
- Cumplimiento normativo con los lineamientos del Ministerio de Salud.
- Confianza en los procesos clínicos y administrativos.
- Flujo controlado y trazable en la gestión de versiones de historias clínicas.
Conclusión
Con esta actualización, ISISMAWEB® fortalece su papel como una solución integral para la gestión de la información clínica, garantizando que cada dato médico sea confiable, definitivo y cumpla con los más altos estándares normativos.
